2017年，全市衛生計生系統在國家衛生計生委和市委市政府的堅強領導下，積極調整生育政策，強化健康福建戰略實施，持續深化醫改，加強組織實施“十三五”衛生計生事業發展規劃和醫療衛生服務體系規劃，加大醫療衛生補短板力度，全市醫療衛生服務體系更加完善，衛生計生服務能力得到進一步提升。

一、衛生資源情況

（一）衛生機構

全市衛生計生機構總數2597所，比上年減少18所；其中：各級各類醫院46所，比上年增加4所；社區衛生服務機構68所（社區衛生服務中心23所，社區衛生服務站45所），比上年增加4所（社區衛生服務站增加3所）；鄉鎮衛生院123所（中心衛生院30所，一般衛生院93所），與上年持平；村衛生室1819所，比上年增加7所；門診部和診所19所，與上年持平；疾病預防控制機構13所，專科疾病防治機構2所，衛生監督所13所，均與上年持平；婦幼保健機構12所，比上年增加1所；計劃生育技術服務機構1所，比上年減少1所。（詳見表1）

表1：2017年三明市衛生機構變動情況表

                                         單位：所

1.全市各級各類醫院按床位數分類情況

全市46所醫院中，床位在99張及以下的20所，比上年增加2所；100-499張的21所，比上年增加2所；500-799張的3所，與上年持平；800張及以上的2所，與上年持平。

2.疾病預防控制機構按地市分類情況

全市疾病預防控制機構13所，其中市級1所，縣（區、縣級市）級12所。

3. 衛生監督機構按地市分類情況

全市衛生監督所（獨立設置）13所，其中市級1所，縣（區、縣級市）級12所。

4.婦幼保健機構按地市分類情況

全市12所婦幼保健機構，其中市級1所，縣（區、縣級市）級11所。

（二）醫療機構床位

全市醫療機構床位總數14093張，比上年增加450張，同比增長3.3%；全市每千人口醫療機構床位數達5.48張，比2016年的5.35張增加0.13張。

1.按類別分類情況

全市醫院床位10365張，比上年增加519張，占醫療機構床位總數的73.55%，其中：綜合醫院床位7591張，比上年增加122張；中醫類醫院（含中醫醫院、中西醫結合醫院）床位1925張，比上年增加145張；專科醫院床位849張，比上年增加252張。社區衛生服務機構床位349張，比上年減少6張，占醫療機構床位總數的2.48%；衛生院床位2862張，比上年多16張，占醫療機構床位總數的20.31%。婦幼保健院（所）床位225張，比上年增加5張，占醫療機構床位總數的1.6%。專科疾病防治院（所）床位65張，與上年持平，占醫療機構床位總數的0.46%。療養院床位220張，比上年減少80張，占醫療機構床位總數的1.56%。（詳見表2）

表2：2017年三明市醫療機構床位變動情況表

                                         單位：張

2.按經濟類型分類情況

公立醫療機構床位9253張，比上年增加152張，增長1.67%，占醫療機構床位總數的65.66%；民營醫療機構床位1112張，比上年增加367張，增長49.26%，占醫療機構床位總數的7.89%。

3.按設置主辦單位分類情況

政府辦醫療機構床位12759張（其中衛生計生部門辦12539張），占醫療機構床位總數90.53%；個人辦醫療機構床位1134張，占醫療機構床位總數的8.05%；其他社會機構辦醫療機構床位200張，占醫療機構床位總數的1.42%。

（三）衛生人員

全市各級各類醫療衛生計生機構共有人員總數20871人，比上年增加516人，增長2.54%；其中衛生技術人員15725人，比上年增加420人，增長2.74%，占衛生人員總數的75.34%；其他技術人員460人，比上年增加38人，增長9%，占衛生人員總數的2.2%；管理人員581人，比上年增加55人，增長10.46%，占衛生人員總數的2.78%；工勤人員1633人，比上年增加53人，增長3.35%，占衛生人員總數的7.82%。

從衛生技術人員構成分析：執業（助理）醫師5439人（其中：執業醫師4650人），比上年增加159人，增長3.01%，占衛技人員的34.59%；注冊護士6895人，比上年增加189人，增長2.82%，占衛技人員的43.85%；藥劑、檢驗等其他衛技人員1718人，比上年增加36人，占衛技人員的10.93%。全市每千常住人口衛技人員6.12人、執業（助理）醫師2.12人、注冊護士2.68人，分別比上年增加0.12人、0.05人和0.05 人。（詳見表3）

表3：2017年三明市衛生機構人員變動情況表

                                     單位：人 

（四）基層醫療衛生組織

1.鄉鎮衛生院。全市共有鄉鎮衛生院123所，床位2862張，衛生技術人員2577人。其中執業（助理）醫師772 人,占衛技人員總數的5.45%；注冊護士871人，占衛技人員總數的6.15%。其中中心衛生院30 所，床位1012張，占衛生院床位數的35.36%，平均每院擁有床位33.73張；衛生技術人員853人，平均每院衛技人員28.43人。

2.社區衛生服務機構。全市共有社區衛生服務中心（站）68所，床位349張，衛生技術人員832人。其中社區衛生服務中心23所，床位349張，衛生技術人員564 人，執業（助理）醫師232人，注冊護士193人。

3.村衛生室。全市共有村醫療點1819個，共有執業（助理）醫師104人，注冊護士32人。

二、醫療服務情況

（一）門診服務工作量情況

1.診療人次。全市醫療機構診療人次15245.7千人次，比上年增加645.3千人次，增長4.42%。其中醫院診療人次6502.2千人次，比上年增加291千人次，增長4.68%，占醫療機構診療人次的42.65%；社區衛生服務中心（站）診療人次為1038.2千人次，比上年增加110.5千人次，增長11.91%，占醫療機構診療人次的6.81%；衛生院診療人次為2857千人次，比上年增加244.9千人次，增長9.38%，占醫療機構診療人次的18.74%；其他基層醫療機構（含村衛生室、門診部、診所）診療人次為4407.8千人次，比上年增加3.6千人次，下降0.08%，占醫療機構診療人次的28.91%；婦幼保健機構診療人次371.2千人次，比上年減少7.7千人次，減少2.03%，占醫療機構診療人次的2.43%；專科疾病防治機構診療人次69.3千人次，比上年增加3.9千人次，增加5.96%，占醫療機構診療人次的0.45%。（詳見表4）

2.門急診人次。全市醫療衛生機構門急診人次為15123.3千人次，比上年增加693.8千人次，增長4.81%，門急診占總診療人次的99.2%；其中門診人次數為14513.83千人次，占門急診人次的95.97%。醫院門急診人次為6493.5 千人次，比上年增加318.8千人次，增長5.16%，其中門診人次數為6031.85千人次，占門急診人次的92.89 %；社區衛生服務機構門急診人次為1033千人次，比上年增加109.7千人次，增長11.88%，其中門診人次數為1012.46千人次，占門急診人次的98.01%；衛生院門急診人次為2847.4千人次，比上年增加251千人次，增長9.67%，其中門診人次數為2721.11千人次，占門急診人次的95.56%；其他基層醫療機構門急診人次數為4309千人次，比上年增加17.9千人次，增長4.18%；婦幼保健院（所）門急診人次數為370.9千人次，比上年減少7千人次，減少1.84%，其中門診人次數為370.01千人次，占門急診人次的99.76%；專科疾病防治機構門急診人次為69.3千人次，比上年增加3.9千人次，增加5.96%，其中門診人次數為69.3千人次，占門急診人次數的100%。（詳見表4）

表4：2017年三明市醫療機構診療工作量情況

單位：千人次

（二）住院人數及病床使用情況

1.入院人數。全市醫療機構共有入院人數458.6千人次，比上年增加11.83千人次，增長2.65%。其中醫院入院人數353.81千人次，比上年增加11.84千人次，增長3.46%，占醫療機構總入院人數77.15%；社區衛生服務中心（站）入院人數9.31千人次，比上年增加0.44千人次，增長4.96%，占醫療機構總入院人數的2.03%；衛生院入院人數91.91千人次，比上年減少1.55千人次，下降1.66%（中心衛生院增加1.86%，鄉鎮衛生院下降3.76%），占醫療機構總入院人數的20.04%；婦幼保健院（所）入院人數2.28千人次，比上年增加1.15千人次，增長101.77%，占醫療機構總入院人數的4.97%。

2.病床使用率。全市醫療機構病床使用率75.95%，同比提高1.06個百分點。其中醫院病床使用率86.61%，同比提高0.99個百分點；社區衛生服務中心（站）病床使用率49.49%，同比增加4.87個百分點；衛生院病床使用率45.97%，同比下降0.31個百分點；婦幼保健院（所）病床使用率10.62%，同比提高3.73個百分點。

從各類醫院病床位使用率情況來分析：綜合醫院89.41%，同比提高2.42個百分點；中醫類醫院（中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院）77.96%，同比下降1.58個百分點；專科醫院80.21%，同比降低6.49個百分點。

從市、縣級公立醫院病床位使用率情況分析：市級醫院病床使用率為85.7%，同比提高2.93個百分點；縣級醫院病床使用率為69.14 %，同比降低0.08個百分點。

3.出院者平均住院日。全市醫院出院者平均住院日8天，比上年增加0.1天；衛生院出院者平均住院日5.2天,比上年增加0.1天；婦幼保健院（所）出院者平均住院日3.9天, 比上年減少0.9天。（詳見表5）

表5：2017年三明市醫療機構住院及病床使用情況

（三）分級診療

2017年，全市三級醫院診療人次2288.79 千人次，比上年增加31.54 千人次，占全市診療人次數的15.01%，同比減少0.45個百分點；二級醫院診療人次3809.06 千人次，比上年增加214.77千人次，占全市診療人次數的24.98%，同比增加0.36個百分點；基層醫療衛生機構診療人次8303千人次，比上年增加358.9千人次，占全市診療人次數54.46%，同比提高0.5個百分點。

 全市三級醫院入院人數131.93千人，比上年增加3.93千人，占全市入院人數的28.77%，同比提高0.12個百分點；二級醫院入院人數188.71千人，比上年增加0.81千人，占全市入院人數的41.15%，同比下降0.91個百分點；基層醫療衛生機構入院人數101.91千人，比上年減少1.11千人，占全市入院人數22.22%，同比下降了0.84個百分點。（見圖4）

（四）服務效率

全市醫師每人每天擔負診療人次為9.4人次，比上年增加0.1人次；醫師每人每天擔負住院床日2.1日，比上年增加0.1日。

從各類醫療機構分析，醫院醫師每人每天擔負診療人次為8.4 人次，比上年持平；每人每天擔負住院床日2.8日，與上年持平。社區衛生服務機構醫師每人每天擔負診療人次11.3人次，比上年持平。衛生院醫師每人每天擔負診療14.8 人次，比上年增加0.7人次；每人每天擔負住院床日1.7日，比上年減少0.1 日。婦幼保健院醫師每人每天擔負診療6人次，比上年減少0.7人次；每人每天擔負住院床日0.1日，比上年持平。

從市、縣級醫院分析，市級醫院醫師每人每天擔負診療7.9人次，比上年增加0.2人次；每人每天擔負住院床日2.2日，比上年增加0.1日。市級醫院醫師每人每天擔負診療7.5人次，比上年減少0.2人次；每人每天擔負住院床日3.0 日，比上年增加0.1日。縣級醫院醫師每人每天擔負診療9.3人次，與上年增加0.3；每人每天擔負住院床日2.7 日，比上年持平。