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推廣三明經驗 提升改革整體效能(光明日報)

發布時間: 2022-05-29 17:11   來源:光明日報    字號:

國家衛健委衛生發展研究中心黨委書記、主任付強

近日,國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》深入貫徹落實總書記指示,加大力度推廣三明醫改經驗,聚焦提升改革整體效能,促進醫改向縱深發展。

推廣三明經驗,要提高認識、領會精髓。三明醫改是闖出來的醫改樣板,取得了患者、醫院、醫生和醫保基金等多方共贏成效,其改革邏輯與實施效果符合衛生健康高質量發展的內在要求,具有普遍推廣的價值。只有深刻領會三明醫改經驗精髓,才能把握準推廣三明醫改的方向。按照《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(國醫改發〔2021〕2號)的要求,學習三明市堅持改革的決心和勇氣,落實“一把手”親自抓醫改和“三醫”真聯真動改革舉措,各地要以衛生健康事業高質量發展為引領,堅持以人民健康為中心,學習三明敢為人先、敢于擔當,落實重點任務要求的由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫改領導小組組長,高位推進醫改向縱深推進。

推廣三明經驗,要立足實際、因地制宜。各地情況千差萬別,經濟社會發展的基礎不盡相同,學習借鑒三明醫改,不能簡單復制或直接套用,而是要把握領會三明醫改關鍵理念與精神實質,結合實際加以創新。一方面,各地要摸清本地區人民群眾的健康需求、醫療資源的布局、醫改的工作基礎等現狀,對標對表三明經驗,做好改革設計,明確改革路徑,在推進改革中不斷研究新情況、解決新問題,創造性地落實黨中央決策部署。另一方面,要用發展的眼光看問題。醫改是攻堅戰,也是持久戰。朝著“以人民健康為中心”的總目標邁進,既要揚長補短,也要久久為功管長遠。各地要堅持穩字當頭、循序漸進、踏實前行,科學把握醫改各項工作任務的推進節奏,在實干中破解難題。

推廣三明經驗,要集成創新、提升效能。醫改是一項復雜的系統性工程,必須突出改革的關聯性和政策舉措的耦合性,同步推進藥品降價、服務調價、醫保支付及薪酬改革,完善外部經濟政策,提高醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”的整體效能。全面落實政府對公立醫院的投入責任,常態化制度化開展藥品和耗材集中帶量采購,抓住窗口期及時調整醫療服務價格,建立醫療服務價格動態調整機制。逐步提高診療、護理、手術等技術服務收入在醫療收入中的比例,增加醫院可支配收入,為薪酬制度改革提供資金保障。醫保支付改革及時銜接,總體上不增加群眾負擔。將調價增加的醫院可支配收入主要用于薪酬分配,按照“兩個允許”要求,合理確定并動態調整公立醫院薪酬水平,建立體現醫務人員崗位職責和知識價值的薪酬體系,調動積極性。在確保收支平衡的前提下,逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例。

推廣三明經驗,要科學考核、落地見效。國務院醫改領導小組秘書處已建立深入推廣三明醫改經驗監測評價機制,定期調度各地工作推進情況。各地要明確時間表、路線圖、責任人,要拿出可量化、可考核的具體改革舉措,切實推動三明醫改經驗在各地開花結果。國家層面要做好典型經驗培育,對探路性質的改革積極推進試點,在全國不同區域打造推廣三明經驗的“樣板間”。同時,以考核促提升,運用政府投入的杠桿,將正向激勵和負面約束相結合,營造濃厚的推廣學習三明醫改經驗氛圍,推動各地深化醫改走深走實。(光明日報全媒體記者金振婭整理)

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